鐘松青的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 診療關節炎的利器 骨骼肌肉超音波

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好醫師新聞網記者游尚智／台北報導  

骨骼肌肉超音波是過敏免疫風濕科近年蓬勃發展，用來診療骨骼肌肉系統疾病的影像形式。和傳統X光影像不同，骨骼肌肉超音波能提供關節滑膜、肌腱、韌帶、肌肉和骨頭表面的影像，同時可以就受試者的運動情況做動態的評估。功率都卜勒超音波更利用都卜勒效應去偵測微血管血流，進一步了解關節發炎的程度，是目前治診療關節炎更適當的工具。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明學說，骨骼肌肉超音波在類風濕性關節炎的應用，最主要有：

1. 早期診斷：在偵測早期類風濕性關節炎方面上，超音波比臨床檢查更敏感。

2. 疾病監測：藉由超音波影像學上的變化，可以追蹤類風濕性關節炎活性和對治療後的反應。

3. 預後評估：在疾病早期若偵測到骨侵蝕代表預後不佳，使臨床醫師早期且積極地使用疾病修飾抗風濕藥物治療類風濕性關節炎。

4. 介入性治療：關節液抽吸和關節內注射是診斷和治療類風濕性關節炎的實作項目。

蔡明學說，傳統的方法是利用觸診的方式，找出體表的骨骼作為定位的標的，但這種方法往往造成診斷和治療的失敗。特別是常規觸診有困難的關節，或是較小的關節。使用超音波導引，透過即時動態影像，可以準確定位病灶位置，增加診斷和治療的成功機率。

蔡明學強調，骨骼肌肉超音波有許多優點，包括具有可近性、無輻射性、費用相對便宜，且能動態追蹤疾病變化，具有早期診斷、評估疾病活性和追蹤治療反應的有效工具。隨著骨骼肌肉超音波與類風濕性關節炎相關研究持續發表，以及臨床醫師孰悉度不斷提升，將來骨骼肌肉超音波很可能成為類風濕性關節炎診斷及治療準則的一部分。

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 解決連假大塞車 綠委：改善收費制度

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【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】針對清明連假國道、蘇花改假期首日碰上大塞車情形，綠委受訪時建議交通部，「第一，改善大眾運輸，第二，政府用優惠政策達到分流，假期前幾天比較優惠，離假期越近需要付較多過路費，」民進黨交通召委鄭寶清提出兩大建議；立委鄭運鵬則提出尖峰時費率應加成，立委李昆澤則提出大眾運輸轉乘優惠與完善接駁系統。

清明連假首日國道、蘇花改大塞車，交通部高工局8日表示，因國道事故頻傳，才造成這次連假嚴重塞車。民進黨交通召委鄭寶清表示，「這當然是原因之一，但車禍發生，政府需要多思考，怎樣讓它更順暢。」立委李昆澤表示，「是國道事故排除演練不夠，整體國道疏運過於『輕敵』。」不過鄭運鵬認同高公局說法，他表示「數據是客觀的，因為車多所以車禍多。」

「國道事故排除演練不夠，整體疏運不論國道、台鐵或高鐵等，都必須要有一套完整的交通轉運計畫，」立委李昆澤透露，在連假前就曾提醒交通部長賀陳旦，這次連假要比照春節疏運，高規格看待。鄭寶清則表示，「政府需用優惠政策公告，提前一兩個月引導百姓提早掃墓，減少車流量集中特地幾天。」

李昆澤提出兩點建議，第一是大眾運輸使用率提升，做好大眾優惠、轉乘以及接駁系統，以及轉乘的優惠措施要做好，像是目前高鐵轉捷運未有優惠措施。第二則是在網路或手機應用程式提供即時明確的資訊，讓民眾能在第一時間看到車潮的狀況、影像。

鄭運鵬則建議，「日間分流要更徹底，尖峰時費率加乘阻止你上路，第二點是日間離鋒免費」，並呼籲民眾多搭乘大眾運輸，避免疲勞駕駛，塞車大家必須忍受，但安全更重要。

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